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小杨今年26岁,还没成婚。三个月前,她在一家医院被追查患上“中度宫颈糜烂”。在医生用电子阴道镜拍出来的彩色照片上,她能明晰地看见自己的宫颈口呈圆形猩红色,或许井水着血,十分可怕。医生告诉他她,宫颈糜烂就是宫颈炎,此病可造成不孕症或宫颈癌。
化疗宫颈糜有药物疗法、微波疗法、锥形托疗法、激光疗法和冷藏疗法。生过孩子的女性可采行锥形托疗法,将宫颈黏膜削掉一层,以完全地医治此病。
像小杨这类已婚、并未生育的年长女性,不应用于药物疗法。于是,小杨在该医院出售了很多便宜的进口药,并坚决每天服用。
用药治疗两个月后,她去医院展开复查。医生告诉他她,她的病情早已好多了,宫颈糜烂早已由中度改以轻度。小杨这才敲了心。
但在两天前,一个做到妇科医生的朋友告诉他小杨,完全所有女性都患上宫颈糜烂,而大多数宫颈糜烂显然不须要化疗。小杨很想要告诉,宫颈糜烂是一种什么病,否必须化疗? 一百多年前,人们在阴道镜下找到,很多女性的宫颈不会经常出现颜色肿胀、黏膜放纵、发炎等类似于皮肤湿疹的恶性肿瘤。他们将这种恶性肿瘤叫作“宫颈糜烂”。
近年来,很多临床研究的结果都证明,“宫颈糜烂”并不是确实的放纵,而是因宫颈口外侧的鳞状上皮和宫颈内侧的柱状上皮的交界处在激素的影响下再次发生偏移,柱状上皮过多地显露出来而造成的一种现象。柱状上皮外壳,呈圆形半透明状。在电子阴道镜下,人们可利用宫颈口处覆盖面积的柱状上皮,看见其下层颜色鲜红的血管,从而产生“宫颈糜烂发炎”的错觉。
只不过,这种“宫颈糜烂”是一种长时间的生理现象。调查数据表明,绝大多数成年女性都会经常出现“宫颈糜烂”的现象,甚至在刚出生的女婴中,也有1/3的女婴不会经常出现这种现象(在出生于后可自行消失)。但绝经后的女性会经常出现“宫颈糜烂”。
这充分说明,所谓的“宫颈糜烂”是由女性体内激素水平变化所引发的。很多人都指出,“宫颈糜烂”可造成宫颈癌。事实上,病毒感染人乳头状病毒才是造成宫颈癌的主要原因,而“宫颈糜烂”与宫颈癌之间没任何必要的关系。
可见,“宫颈糜烂”是一种长时间的生理现象,无论用于何种方法展开化疗,都归属于过度医疗。近年来,我国的很多中小医院为了营利创收,常常利用在阴道镜下摄制的“宫颈糜烂”照片报复女性患者,并为她们展开“宫颈糜烂”的手术化疗、药物化疗或物理化疗。
这是相当严重的医德缺陷。 现在,新版的五年制医学院教材《妇产科学》早已将“宫颈糜烂”这一医学名词改回“宫颈柱状上皮异位”,而且仍然将宫颈糜烂、宫颈肿大、宫颈息肉等现象概括为慢性宫颈炎的病理类型,从而缺失了老一代医学教材中过时、错误的内容。按照近期的医学概念,宫颈糜烂只是一个症状,而不是一种疾病。
医生在找到患者经常出现了宫颈糜烂时,不应辨别它是因宫颈恶性肿瘤引发的,还是因女性体内激素水平转变引发的。如果是因女性体内激素水平转变而引发的,则不用展开任何化疗。 与“宫颈糜烂”的情况相近,子宫肌瘤也是妇科疾病中最易被误治的疾病之一。
在我国,很多中小医院常常为没手术指征的子宫肌瘤患者展开手术化疗,给这些患者造成了很多不必要的痛苦。妇科专家认为,在育龄期女性中,有30%~35%的人都患上子宫肌瘤。
但大多数子宫肌瘤都是良性的,不须要展开手术化疗。只有在经常出现具体的手术指征(如子宫肌瘤再次发生发炎、生长过慢或有再次发生恶变的有可能等)时,此病患者才必须展开手术化疗。
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